犬髌骨脱位是什么?

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髌骨,俗称膝盖骨(图1),是构成膝关节的重要结构之一。它的形状像一个倒置的卵圆形盘子,周围有一层薄薄的肌肉和纤维膜包被称之为腱囊。在关节囊的上方有两个突起称为耻骨结节,下方有一个突起称为坐骨结节。这些突起以及周围的结构共同形成了髌尖、髌韧带及髌下脂肪垫。 大多数动物都有4个膝盖,每个膝盖有一个髌骨。而人类只有2个膝盖,因此常将两个膝盖的髌骨联合起来考虑。正常时,股四头肌(大腿前部的肌群)收缩时可带动髌骨做上下运动。当膝关节微屈时,如突然外力作用于腿部,使股四头肌过度拉伸,就有可能造成髌骨从股骨端滑脱,即出现膝部剧痛、肿胀并伴有功能障碍等症状,这就是髌骨脱位。如果损伤程度较轻,可能仅出现髌骨轻微移位,此时并不会有明显不适;若损伤程度较严重,可出现膝部剧疼、不能自主伸直,有时可放射至大腿或小腿。若反复发生髌骨脱位,则可能导致髌骨软骨软化甚至破坏等,进而影响膝关节功能。

临床上对于轻度脱位的患者可通过手法复位治疗,同时给予局部制动、加压包扎,必要时注射止痛剂或镇痛药以缓解疼痛,促进损伤修复。对于经保守治疗无效或症状严重者应及时进行手术治疗。目前针对此病主要采用手术复位内固定的方法治疗,通过手术将失去正常位置的髌骨推送到正确的位置上,并用螺丝钉或者钢板等物固定位置并起到一定稳定作用。

预防本病的发生应注意,运动时做好防护措施,避免外伤;正确掌握体育运动技能,减少动作失误;注意运动后局部保暖,避免受凉。 对于已有病变者应积极进行治疗,恢复期可适当进行理疗、按摩,并配合功能锻炼,以减轻肌肉关节的僵直、萎缩,恢复肌力,保持膝关节稳定性,从而恢复日常生活及工作能力。

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