细小该吃什么药?
“细小的治疗”这个话题挺大的,我以“治疗”为主题答一下 (“治疗”的主题下边有很多分支,比如“用药”、“输液”等等,我就不再一一详细讲了) 首先谈一谈对于“治疗”的态度 “早治疗”和“晚治疗”的效果是截然相反的 “治愈率”也有很大的差别 “早发现”和“晚发现”患者的情况也是天差地别 (这里边涉及到很多因素,比如病期、品种、年龄、体质、发病原因等等) 对于治疗来说,我们采取的是“对症治疗”的原则 根据“病症”来诊断疾病情况 根据“症候”来分析病因 对因治疗 我们往往不能做到
1.对因治疗——纠正体液失衡 对因治疗的目的是要恢复“体液平衡” (因为脱水会导致代谢紊乱、电解质失衡、酸碱中毒等......) 所以“补液”是治疗的关键
2a.补液——维持体液均衡 (先静脉补液,再改为口服补液) 一般来讲,轻度脱水(仅有口渴感) 补充丢失量50% (身体没有明显的水肿,尿量正常) 中度脱水(精神不太好,眼窝凹陷,皮肤弹性变差) 补充丢失量75% (身体出现轻微的浮肿,尿量减少) 重度脱水(昏迷,皮肤弹性消失,四肢冰冷,瞳孔扩大) 补充丢失量90% (全身水肿,尿极少量甚至没有) *如果48小时治疗无效,病情继续恶化,应该及时复查化验(血常规、生化全项、尿常规),及时调整治疗方案
2b.补液成分——根据丢失成分补充(见表) 【重点】注意离子浓度,特别是钾离子,不要过量 (高渗性脱水缺的是什么?——不是钠也不是氯,而是水!)
3.对因治疗——控制传染病 病毒性传染病目前尚无特效药物,主要以“支持疗法”为主 (病毒自身不具备分解糖类的能力,必须依赖宿主细胞才能分裂繁殖) 细菌感染引起的急性肠炎,可以使用抗生素 寄生虫感染需要服用驱虫药
4.对因治疗——纠正代谢紊乱,缓解症状 如果出现酸中毒,要及时中和 (喝碳酸氢钠并不能彻底解决问题,必须通过输液调节) 有低血糖要及时纠正 高血糖可以摄入碳水化合物(如葡萄糖) 如果出现呼吸衰竭,要及时吸氧 (并不一定非得戴呼吸机,具体视病情而定)