妊娠皮肤症怎么治疗?

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“妊娠皮肤症”即孕妇常见的妊娠期皮疹——妊娠痒疹、妊娠丘疹性皮炎,或称结节性红斑(nodular erythema)。本病虽为皮肤科疾病,但与妇科密切相关。其发病机制与孕期体内激素水平变化有关,感染、药物、环境因素等也可能参与发病过程。

一、病因及发病机理 本病确切病因不明。多认为与体内雌激素水平升高相关。

二、临床表现 1.好发人群: 本病多见于生育年龄妇女,20~40岁发病率高。一次妊娠发生率为30%~50%,复发率大于50%;多次妊娠者发生率可高达90%,复发率达100%。

2.好发部位 躯干多见,四肢次之,面部很少受累。皮损呈对称分布,多呈暗红色或褐色斑丘疹,结节状或地图状,边界清楚,表面光滑,覆细薄鳞屑(如图1)。

严重者可出现水疱、糜烂和渗出,自觉瘙痒或烧灼感。 皮损持续的时间与妊娠的持续时间一致,产后6周左右消退。但若再次妊娠,皮损可再度出现。

三、诊断及鉴别诊断 根据病史、临床表现特点,诊断并不困难。 但需注意与银屑病、扁平苔癣以及真菌性疾病相鉴别。 四、治疗 治疗原则为消除病因、缓解症状。 目前尚无证据显示孕产期应用糖皮质激素或其他药物治疗对胎儿有不良影响,故可在医生指导下酌情使用。 1.一般治疗 注意休息,避免过度劳累和精神紧张; 禁用刺激性强的外用药品; 适当控制饮食,尽量禁食富含蛋白质和有刺激性的食物,同时给予足量的维生素补充剂。

2.对症治疗 (1)瘙痒明显者可口服抗组胺药,如苯海拉明、氯苯那敏和多西胺等; (2)局部外用含薄荷皂素、炉甘石洗剂、氧化锌糊剂或软膏。

五、预防 对既往曾患本病的妇女,在怀孕前应尽可能消除可疑病因; 积极防治皮肤菌虫感染; 慎用外用药物及染发剂以免损伤皮肤; 保持皮肤清洁,勤洗澡、勤换内衣。

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