把流浪狗吃哑的药是哪种?
阿米替林 (Amitriptyline) 是一种抗焦虑、抗抑郁药物,于1974年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。目前已被广泛用于抑郁、强迫症及各种神经症的药物治疗中。 动物实验结果显示:阿米替林可增强中枢单胺类神经递质的含量,包括去甲肾上腺素能、肾上腺素能、5-羟色胺能和组胺能神经递质。
阿米替林对中枢神经系统相关受体也有影响,如抑制脑内去甲肾上腺素能神经的再摄取,使乙酰胆碱和组胺能神经递质的释放增加等。该药还可能通过直接刺激肾上腺髓质细胞,使去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而发挥作用。 还有研究认为:阿米替林可以通过调节下丘脑和大脑皮层的离子通路发挥抗抑郁作用;可能通过激活脑中的多巴胺能和5-HT能系统起作用,还可通过调节血清素系统和去甲肾上腺素系统的活性而产生疗效。
除了直接作用于中枢神经系统外,阿米替林还能通过血脑屏障进入脑组织,且主要在大脑中进行代谢,部分以原形或代谢物从肾脏排出,一部分以原型从胆汁排出。 目前临床上使用的抗抑郁药物主要分为传统的三环类抗抑郁药和最新的五羟色胺选择性再摄取抑制剂两大类,阿米替林属于传统三环类抗抑郁药中的一种。与传统的三环类抗抑郁药相比,阿米替林耐受性较好,不良反应相对轻微。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、乏力、头晕、头痛、嗜睡、便秘、肌肉跳动、震颤等,也可出现泌尿系感染、性功能减退等症状。 值得注意的是,在服用阿米替林期间,应严密监测患者的电解质水平和肝功能,并注意观察患者有无静坐不能、口干、瞳孔缩小、畏光、视力模糊、尿潴留等药物不良反应的迹象。对于老年、体弱及患有慢性疾病的患者,应在医生指导下慎用此药。 对阿米替林过敏者禁用,孕妇禁用,哺乳期妇女也不宜服用。